经颅多普勒超声发泡试验诊断右向左分流两种造影剂的对比

【摘要】背景与目的：西方国家关于经颅多普勒超声发泡试验诊断心脏右向左分流造影剂的研究较多，而中国相关研究很少。心脏右向左分流可以通过应用不同的造影剂和不同的操作过程来诊断。大多数医院经颅多普勒超声发泡试验诊断右向左分流应用的造影剂是9ml生理盐水与1ml空气混合液。本研究目的是对比混血-生理盐水-气体混合液与生理盐水-气体混合液诊断右向左分流的阳性率、微泡数目、第一个微泡出现的时间及分流程度等方面的差异。对象与方法：收集2012年11月至2013年2月在吉林大学第一医院头颈超声中心行经颅多普勒超声发泡试验的患者330例，女性218（66.1%），男性112（33.9%），平均年龄35±11.7岁。其中12例患者因头晕就诊，2例患者因肢体活动不灵就诊，1例患者因失眠就诊，其余患者因不同程度的头痛就诊。所有患者均进行经颅多普勒超声发泡试验检查，具体操作过程如下：1）9ml激活盐水混合1ml空气不伴Valsalva动作；2）9ml激活盐水混合1ml空气伴Valsalva动作；3）9ml激活盐水、1滴患者新鲜血液混合1ml空气不伴Valsalva动作；4）9ml激活盐水、1滴患者的新鲜血液混合1ml空气伴Valsalva动作。结果：从发泡试验阳性率的角度进行统计，ASb不伴Valsalva动作组发泡阳性率较AS不伴Valsalva动作组显著增高（16.7%Vs.11.5%，p=0.003）；ASb伴Valsalva动作组发泡阳性率较AS伴Valsalva动作组显著增高（23.6%Vs.17.9%，p=0.003）；ASb伴Valsalva动作组发泡阳性率较ASb不伴Valsalva动作组显著增高（23.6%Vs.16.7%，p=0.001）；AS伴Valsalva动作组发泡阳性率较AS不伴Valsalva动作组显著增高（17.9%Vs.11.5%，p=0.001）。从发泡试验微泡数目的角度进行统计，ASb不伴Valsalva动作组微泡数目较AS不伴Valsalva动作组显著增多（p<0.01）；ASb伴Valsalva动作组微泡数目较AS伴Valsalva动作组显著增多（p<0.01）；ASb伴Valsalva动作组微泡数目较ASb不伴Valsalva动作组显著增多（p<0.01）；AS伴Valsalva动作组微泡数目较AS不伴Valsalva动作组显著增多（p<0.01）。结论：经颅多普勒超声发泡试验应用混血激活盐水诊断右向左分流的阳性率明显高于单独应用激活盐水。
【作者】郝娜；
【导师】刘亢丁；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】造影剂；经颅多普勒超声；右向左分流；

【参考文献】
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